Выход США из ВОЗ знаменует новую эру в глобальной политике здравоохранения
Как заявила американская администрация, выход США из Всемирной организации здравоохранения официально состоялся в конце января 2026 года – через год после того, как президент Дональд Трамп в день инаугурации своего второго срока подписал указ, объявляющий о таком решении. Впервые он заявил о своем намерении сделать это во время своего первого срока в 2020 году, в начале пандемии COVID-19.
Разрыв отношений США с ВОЗ вызовет цепную реакцию, которая будет ощущаться еще долгие годы и иметь далеко идущие последствия для общественного здравоохранения.
Администрация Трампа заявляет, что несправедливо, что США вносят больший вклад, чем другие страны, и называет это главной причиной выхода из организации. В официальном заявлении Белого дома приводится пример Китая, который, несмотря на население в три раза превышающее население США, вносит в ВОЗ на 90% меньше средств, чем США.
Администрация Трампа также утверждала, что действия ВОЗ в ответ на пандемию COVID-19 были неэффективными и что ей не хватало подотчетности и прозрачности. ВОЗ опровергла эти утверждения, защищая свои меры реагирования на пандемию, которые рекомендовали ношение масок и соблюдение социальной дистанции.
США действительно выделяют Всемирной организации здравоохранения непропорционально большую сумму средств. Например, в 2023 году взносы США почти втрое превысили взносы Европейской комиссии и были примерно на 50% больше, чем взносы второго по величине донора, Германии.
Однако процесс выхода из организации сложен, несмотря на утверждения США о его окончательности. Большинство стран не имеют возможности выйти из организации, поскольку именно так было задумано первоначальное соглашение о вступлении во ВОЗ. Но США включили в свое соглашение с ВОЗ пункт, предусматривающий возможность выхода при условии предоставления уведомления за год и уплаты всех оставшихся взносов. Хотя США уведомили ВОЗ год назад, когда Трамп вступил в должность, они по-прежнему должны ВОЗ около 260 миллионов долларов в виде взносов за 2024-2025 годы. При этом остаются сложные вопросы международного права.
Соединенные Штаты играли доминирующую роль во Всемирной организации здравоохранения, и их отсутствие окажет прямое и долгосрочное воздействие на системы здравоохранения в США и других странах. Короче говоря, выход США из ВОЗ ослабляет систему здравоохранения как за рубежом, так и внутри страны.
Приоритеты ВОЗ включают в себя предотвращение распространения инфекционных заболеваний, смягчение последствий стихийных бедствий, обеспечение лекарствами и медицинскими услугами нуждающихся и даже профилактику хронических заболеваний. Некоторые проблемы общественного здравоохранения, такие как инфекционные заболевания, требуют масштабного подхода, поскольку опыт показывает, что координация действий на международном уровне важна для достижения успеха.
США были крупнейшим спонсором ВОЗ, ежегодно выделяя сотни миллионов долларов в течение последнего десятилетия, поэтому их уход окажет немедленное воздействие, ограничив возможности организации по продолжению существующих программ.
В результате потери столь значительной части финансирования ВОЗ в недавнем обращении к сотрудникам объявила о планах сократить примерно 2300 рабочих мест — четверть своего штата — к лету 2026 года. Также планируется сократить численность 10 своих подразделений до четырех.
Помимо многолетней истории финансирования, американские эксперты тесно сотрудничали с ВОЗ для решения проблем общественного здравоохранения. Успехи, достигнутые благодаря этому партнерству, включают эффективное реагирование на несколько вспышек лихорадки Эбола, борьбу с оспой по всему миру и вспышку вируса Марбург в Руанде и Эфиопии. Как вирус Марбург, так и вирус Эбола имеют в среднем 50% летальность, поэтому сдерживание этих заболеваний до того, как они достигнут пандемического уровня распространения, имело критически важное значение.
В январе 2026 года Американское общество инфекционных заболеваний опубликовало заявление, в котором назвало этот шаг «близоруким и ошибочным отказом от наших глобальных обязательств в области здравоохранения», отметив, что «глобальное сотрудничество и коммуникация имеют решающее значение для защиты наших собственных граждан, поскольку микробы не признают границ».
Вместе с тем выход из ВОЗ лишит США возможности участвовать в Глобальной системе эпидемиологического надзора и реагирования на грипп, которая действует с 1952 года. Это серьезно подорвет способность Америки планировать и производить вакцины, соответствующие прогнозируемым штаммам гриппа в каждом последующем году.
Ежегодные вакцины против гриппа для США и всего мира разрабатываются за год вперед с использованием данных, собранных по всему миру, которые затем анализируются международной группой экспертов для прогнозирования того, какие штаммы, вероятно, будут наиболее распространены в следующем году. ВОЗ дважды в год созывает экспертные группы, которые затем дают рекомендации о том, какие штаммы гриппа следует включать в состав вакцины для производства каждого года. США больше не будут предоставлять данные в прежнем объеме, и американские эксперты больше не будут участвовать в процессе анализа данных. Это может привести к проблематичным расхождениям между рекомендациями ВОЗ и рекомендациями американских властей.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый год в США миллионы людей заболевают гриппом, сотни тысяч американцев попадают в больницы, а десятки тысяч умирают от гриппа. Снижение способности страны подготовиться заранее с помощью вакцинации от гриппа, вероятно, приведет к увеличению числа госпитализаций и смертей от гриппа. Это лишь один из многих примеров того, как уход США повлияет на готовность страны реагировать на угрозы заболеваний.
Кроме того, невозможно переоценить репутационный ущерб, нанесенный выходом США. На протяжении многих десятилетий Америка укрепляла свои позиции в качестве международного лидера в области общественного здравоохранения, являясь крупнейшим разработчиком и исполнителем глобальных программ в этой сфере. Эксперты считают, что отказ от этой позиции уменьшит способность Соединенных Штатов влиять на стратегии общественного здравоохранения на международном уровне. Это также затруднит формирование многонационального ответа в случае еще одного кризиса в области общественного здравоохранения, подобного пандемии COVID-19.
Аналитики уверены, что Китай воспользуется этой возможностью для укрепления своих позиций и глобального влияния, заполнив вакуум, созданный США в результате выхода из организации. Пекин уже пообещал выделить дополнительно 500 миллионов долларов на поддержку ВОЗ в течение следующих пяти лет.
Будучи членом ВОЗ, Соединенные Штаты имеют свободный доступ к огромному объему данных, собранных ВОЗ. Хотя большая часть этих данных в конечном итоге становится доступной для мировой общественности, страны-члены имеют более широкий доступ к подробной информации о методах сбора и получают доступ к ней быстрее по мере возникновения новых угроз.
Тем временем ВОЗ ясно дала понять о своем желании продолжать взаимодействие с США, заявив, что «сожалеет о решении Вашингтона выйти из организации» и надеется, что американские власти пересмотрят свое решение.
Аида ЗАМАНОВА
06 февр.19:40
06 февр.19:20
06 февр.19:10
