Эпидемия лихорадки Эбола выходит из-под контроля
«Мы продолжаем просить, но до сих пор ничего не получили», — говорит Моиз Булабанту из скромной деревянной клиники на окраине Буниа, города на востоке Демократической Республики Конго. Этот 38-летний медбрат — единственный работник здравоохранения в своем районе с населением более 40 000 человек, где распространилась вспышка лихорадки Эбола. Каждый день он лечит пациентов с лихорадкой. Но правительство до сих пор не прислало средства защиты. «Мы добиваемся самого необходимого, но у нас есть только перчатки».
Подобная ситуация царит и в Итури, провинции, наиболее пострадавшей от эпидемии Эболы. Когда правительство Конго объявило о вспышке 15 мая, болезнь уже распространялась как минимум шесть недель, что побудило Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) объявить о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения два дня спустя. Органам здравоохранения пока не удалось сдержать эпидемию.
По состоянию на 11 июля в Конго было подтверждено 1830 случаев заболевания, более 90% из них — в Итури, и 648 смертей. 9 июля правительство признало, что болезнь распространилась еще на две провинции. Существует высокий риск того, что вскоре она достигнет соседнего Южного Судана. Если меры реагирования не улучшатся кардинально, нынешняя вспышка может стать такой же серьезной, как та, что десять лет назад унесла жизни более 11 000 человек в Западной Африке.
Одна из проблем заключается в определении истинных масштабов эпидемии. Число зарегистрированных случаев занижено, говорит Питер Пиот, профессор глобального здравоохранения Лондонской школы гигиены и тропической медицины, один из первооткрывателей вируса Эбола в 1976 году. Он объясняет, что только 30% новых случаев — это контакты с известными больными, что говорит о том, что люди продолжают болеть, распространять вирус и умирать, оставаясь незамеченными. Отсутствие достоверных данных также делает невозможным определение того, сколько людей, заразившихся вирусом, в конечном итоге умирают.
Доктор Пиот отмечает, что нынешняя вспышка развивается быстрее, чем предыдущие, которые он наблюдал в Конго (это семнадцатая по счету). Поскольку вакцины против штамма Бундибугйо, вызывающего эту вспышку, не существует, такие меры, как тестирование, отслеживание контактов и изоляция, имеют решающее значение для сдерживания распространения инфекции. Однако в Итури эти меры практически не применяются. Одна из проблем – логистическая. Итури – провинция с густыми лесами и плохо связанными между собой деревнями. Десятки вооруженных группировок угрожают гражданскому населению. Около 900 000 человек живут в лагерях для перемещенных лиц, спасаясь от конфликта в провинции. Другие находятся в движении, ища работу на нелегальных золотых приисках, что затрудняет их поиск. Сотрудники гуманитарных организаций и солдаты на контрольно-пропускных пунктах сообщают о волнах людей, бегущих из очагов инфекции.
В Буниа, столице провинции, где есть больницы, дороги и аэропорт, принимаются некоторые меры. Однако даже там меры недостаточны, говорит Триш Ньюпорт, руководитель отделения неотложной помощи в медицинской благотворительной организации «Врачи без границ». Не хватает средств индивидуальной защиты. Ситуация значительно ухудшается по мере удаления от города, где государственная власть часто носит лишь символический характер.
Без надлежащего оборудования больницы и клиники могут стать очагами распространения инфекции, отпугивая потенциальных пациентов. Многие клиники были вынуждены закрыться для дезинфекции. Некоторые до сих пор не открылись. Кроме того, медицинские работники подвергаются высокому риску заражения вирусом. По данным ВОЗ, по всему восточному Конго десятки медработников, работающих на передовой, заболели, а 25 умерли от этой болезни. Более того, им едва платят. Месячная зарплата не выплачивалась уже несколько месяцев.
Теоретически, средств для финансирования мер реагирования достаточно. По данным ВОЗ и Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний, доноры пообещали выделить более 1,2 миллиарда долларов, что почти вдвое превышает необходимые 518 миллионов долларов. Однако было выделено только 115 миллионов долларов. В течение последней недели медицинские работники в Бунии и ее окрестностях бастуют из-за невыплаты заработной платы и условий труда.
Также существует обеспокоенность по поводу распространения вируса на север, в Южный Судан, страну, находящуюся на грани гражданской войны, система здравоохранения которой еще более уязвима, чем в Конго.
Эмиль РАСУЛОВ
13 июл.16:20
13 июл.15:47
