Невидимая угроза: почему обычный насморк может закончиться реанимацией

ОРВИ часто воспринимают как легкое заболевание, сопровождающееся насморком, кашлем и температурой. Однако на практике любая респираторная инфекция - как вирусная, так и бактериальная - может приводить к серьезным осложнениям.

Как передает nedelia.az, об этом "Известиям" рассказала кандидат медицинских наук Любовь Станкевич.

В текущем сезоне, по ее словам, пациенты, перенесшие грипп A (H3N2), нередко сталкивались с воспалением среднего уха и снижением слуха. Подобные жалобы поступали из разных регионов страны, и речь идет не о единичных случаях. Эксперт поясняет, что это не уникальная особенность конкретного штамма, а проявление общей закономерности: при неправильном лечении, игнорировании тяжелого возбудителя или затяжном течении болезни риск осложнений возрастает независимо от того, вызвана инфекция вирусом или бактерией.

"Осложнения могут развиваться по разным направлениям. Один из путей - распространение инфекции из носоглотки в нижние дыхательные пути, что приводит к пневмонии. Долгое время ее считали преимущественно бактериальным заболеванием, однако пандемия COVID-19 показала, что вирусные пневмонии встречаются не реже и также способны вызывать тяжелое поражение легких", - сообщила Станкевич.

Другой путь, который врачи считают более опасным, связан с продвижением инфекции "вверх" - к мозговым оболочкам. Такие осложнения могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу. У детей значительная часть нейроинфекций связана с вирусами, в том числе с энтеровирусами, которые нередко начинаются как обычное ОРВИ, а затем приводят к энцефалиту и другим тяжелым поражениям нервной системы.

Среди бактериальных возбудителей особую опасность представляют менингококк, гемофильная палочка, пневмококк и листерия - именно против них разработаны вакцины, поскольку они чаще всего вызывают менингиты. При этом начальные симптомы могут быть стандартными для простуды: насморк, боль в горле и высокая температура. На этом этапе распознать угрозу помогает только лабораторная диагностика.

Эксперт обратила внимание, что, например, гемофильная палочка нередко вызывает не только воспаление мозговых оболочек, но и отиты. Анатомическая связь носоглотки со структурами среднего уха облегчает распространение инфекции, поэтому воспалительный процесс может переходить и туда, а также затрагивать околоносовые пазухи. Потеря слуха в таких случаях зачастую бывает временной и связана с отеком, однако при развитии гнойных осложнений возможно стойкое ухудшение слуха.

По словам Станкевич, заранее предсказать, чем закончится ОРВИ для конкретного человека, невозможно. Поэтому принципиально важно определить возбудителя заболевания. Некоторые микроорганизмы известны высоким риском тяжелых осложнений. Так, пневмококк может приводить к пневмонии или менингиту, а микоплазма и хламидия нередко вызывают поражение легких, начинаясь при этом с обычных симптомов простуды. У детей энтеровирусные инфекции также требуют особого внимания из-за риска поражения центральной нервной системы.

Кроме локальных осложнений возможны и системные, когда вирусы или бактерии проникают в кровь и распространяются по организму. Для бактериальных инфекций это особенно опасно, поскольку может привести к сепсису. Даже кратковременная циркуляция микроорганизмов в кровотоке способна вызвать повреждение отдаленных органов.

Эксперт подчеркивает, что в определенных условиях любой возбудитель может привести к тяжелым и даже жизнеугрожающим последствиям - от отитов и пневмоний до менингитов и системных поражений. Поэтому при респираторных инфекциях важно как можно раньше установить причину болезни и выбрать правильную тактику лечения. Для этого, по словам Станкевич, необходима точная лабораторная диагностика, включая мультиплексные ПЦР-тесты, которые позволяют одновременно выявлять десятки вирусных и бактериальных возбудителей.

• 06 февр., 14:20