Народ загоняют в прокрустово ложе медуслуг

Бардак в больницах или в головах?
Когда шла подготовка к внедрению обязательного медицинского страхования (ОМС) в Азербайджане, все причастные к процессу структуры и лица прямо-таки поливали народ елейными речами о том, как теперь хорошо и прекрасно будет у нас с медициной. Прямо «молочные реки и кисельные берега» обещали! Но прошло время, и всё оказалось не так уж и радостно, как ожидалось – во всяком случае, пока…
Корреспондентка газеты «Неделя» расскажет обо всем подробно.
Очереди никуда не делись
В больницу или поликлинику человек редко идёт по своей воле – чаще всего его заставляют уже произошедшие или начинающиеся негативные изменения в состоянии здоровья, какие-то боли, недомогание, травмы и т.д. Но если раньше эти походы были условно «бесплатными», то вот уже как 5 лет мы перешли на обязательное медицинское страхование, и с зарплаты каждого работающего человека высчитывается 2%. То есть мы платим за посещение медучреждений – но получаем ли адекватный ответ?
Во-первых, анонсировано резкое, на 36,5%, сокращение бюджетных ассигнований на систему ОМС. Так, в 2026 году на обязательное медицинское страхование планируется выделить 900 миллионов манатов — на 516 миллионов меньше, чем в 2025 году. При этом с 1 января 2026 года безработные в Азербайджане будут обязаны платить за доступ к обязательному медицинскому страхованию. Иными словами, лица без официального дохода смогут пользоваться системой ОМС только при условии ежегодной оплаты взноса в размере 48 процентов от минимальной заработной платы — на сегодня это 192 маната, то есть надо платить по 16 манатов в месяц. Откуда найдёт эти деньги, что ему делать, если не сможет оплатить – на этот вопрос госчиновники не отвечают…
Как нет ответа и на вопрос, что, если человек платит из собственного кармана, почему он должен стоять в очередях в государственных клиниках, не предпочтёт ли он пойти в частную клинику?
Во-вторых, еще одно изменение коснется порядка первичного обращения в систему обязательного медицинского страхования. Если гражданин минует первичную медико-санитарную помощь (ту же поликлинику) и сразу обращается к специалисту в больнице, возникает механизм совместного финансирования: часть стоимости оплачивает сам гражданин, часть — Фонд обязательного страхования…
Естественно, такие изменения мало кого радуют. Потому что не изменилась главная проблема медпомощи по ОМС – огромные очереди к врачу, а также то, что в некоторые клиники, в ту же Ени клиник, едут не только со всего Баку, но и из регионов. В очередях ожидание может затянуться не на один час. Иногда кажется, что это делается специально – чтобы те, у кого нет времени или здоровья и сил терпеть (порой и боль), ушли и пошли в частную клинику.
Во все виноваты приезжие из регионов?
Кстати, недавно исполнительный директор Объединения по управлению медицинскими территориальными подразделениями (TƏBİB) Вугар Гурбанов сказал, что главная причина очередей в больницах - желание граждан, живущих в регионах, лечиться именно в Баку. «Такое право у них, разумеется, есть. Хотя в подавляющем большинстве региональных больниц созданы хорошие условия, имеется современная техника даже для сложных обследований, операций и анализов. Работают там высокообразованные врачи: к примеру, в больнице города Ширван есть врач, долгие годы успешно работавший в Германии. Но пациенты все равно предпочитают лечиться в Баку. Порой мы слышим, что их направляют на медобследование в столицу. Все это и приводит к большой загруженности бакинских врачей, удлинению их рабочего дня», - подчеркнул В.Гурбанов.
Кстати, когда начинаешь жаловаться на это, тебе порой отвечают, что в Европе для того, чтоб попасть на приём к врачу, надо ждать несколько месяцев. Это, конечно, довольно неразумное оправдание – почему нельзя наладить работу той же онлайн-очереди, выдавать лекарства тем же диабетикам не в одной поликлинике на весь район, где люди топчутся в очереди, а в нескольких аптеках по справке с чеком?
Когда кончится бардак?
В 2019 году тогдашний заместитель министра здравоохранения Рагим Алиев громко заявил, что «бесплатная медицина не оправдала себя». «Бесплатная медицина - большая нагрузка для государства и большая проблема. С медстраховкой вырастет и качество медуслуг, оказываемых населению по медицинской страховке», - заявил тогда он. Прошло 6 лет – и оправдались ли его слова?..
И если бы только это! Но есть ещё и дорогие лекарства, которые невозможно купить, онкология, не входящая в медстраховку, хаос в поликлиниках и очереди, очереди, бесконечные очереди… Их порой провоцируют умышленно. Одновременно все школы, к примеру, требуют медсправку для школьников (меддиспансеризацию). И тысячи школьников и их родителей штурмуют поликлиники! А рентген, к примеру, нужный старшеклассникам, работает всего два часа в день – и что делать?
Отсюда – и непонятные диагнозы, высосанные из пальца результаты анализов, поверхностные обследования, когда людям помогают тяп-ляп… Почему онкобольных не лечат за государственный счёт? Почему они вынуждены порой буквально с протянутой рукой просить помощи у окружающих, почему даже больным детям народ собирает по манату, кто сколько может, а государство равнодушно смотрит, как те, у кого денег нет, умирают? Или те же безработные – фактически государство официально лишает их, как не имеющих денег, всяческой медицинской помощи! То есть ложитесь и молча умирайте, никого не беспокойте своими жалобами?
Как же так, ребята? Когда и где мы в этом вопросе свернули не туда? Ведь и онкобольные, вынужденные просить помочь им у общества, а не у государства, и безработные – не преступники, они жертвы социальной несправедливости, социального расслоения общества. Ведь государство - это не только законы. Это способность вовремя увидеть, когда и где система даёт сбой. И это касается не только здравоохранения, но именно здесь нам предстоит сделать ещё очень многое, чтобы на деле, а не на словах защитить здоровье людей.

• 22 нояб., 12:00